Analista de estratégia de prestadores

Descrição da vaga

Descrição da Vaga
Atuar na análise de chamados recebidos de segurados, recebidos via Central de atendimento NIPs, Liminares, Reclamações, Ouvidorias, Mídias Sociais
Realizar agendamento do atendimento junto a rede de prestadores para garantia do atendimento do segurado
Prestar apoio nas demandas de Liminares e notificar prestadores envolvidos na ordem judicial da Liminar
Validar coberturas contratuais junto às áreas técnicas internas (Rol, cobertura contratual, VPP, qtdes)

Solicitar aprovações de alçadas necessárias ao processo de liberação de Reembolso integral e Pagto Eventual
Atuar junto à rede em casos de negativas de atendimento
Atuar junto à Rede para entendimento e cancelamento e reversão de Cobrança Direta ao Segurado

Perfil esperado / requisitos
Ensino Superior Completo
Pacote Office intermediário
Conhecimento de normativos ANS Saúde Suplementar , NIPs, RN 566, Procon, Ouvidoria e regras de atendimento ao Beneficiário